泰州市民保

1. 泰州市民保

泰州市民保详情如下：泰州市市民卡是集政务服务、商务服务、金融服务于一体的智能卡，具备市民个人身份识别、电子凭证、电子支付等多种功能。市民卡已经覆盖全市除泰兴、靖江以外的所有公交车，覆盖海陵、高港、姜堰、高新区的公共自行车，泰州旅游年卡覆盖的景点，都可以用市民卡。市民卡有居民健康卡的功能，已实现泰州市人民医院（南院）、泰州市第二人民医院、姜堰中医院、溱潼人民医院、姜堰第三人民医院的部分自助设备的居民健康卡试点应用。市民卡还可以在民政部门指定的部分老人助浴点应用，70周岁以上的老年人使用市民卡刷卡洗浴，可以享受补贴，每次减免1元钱，每人每年最多享受50元补贴。市民卡还是一张银行卡，市民持卡可以在POS机上消费。【法律法规】《中华人民共和国社会保险法》第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条  中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条  县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。第七条  国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

2. 泰安市民保理赔范围是怎样的

一、泰安市民保简介由泰安市医疗保障局指导、泰安银保监分局监督，全联保险经纪提供专业服务，联合多家保险公司，为泰安市民量身定制的普惠型专属补充医疗保险。泰安市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在保状态的参保人，均可通过“泰安市民保”官方微信公众号完成在线投保。二、理赔范围泰安市民保理赔范围主要分为住院医疗费用保障和特定高额药品保障。1、住院医疗费用保障部分：范围涵盖基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后由个人承担的医保目录内及目录外自负费用和合规自费费用。2、特定高额药品保障部分：合同条款约定的高额药品，针对医保目录外纯自费的20种药品，涵盖肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症的用药，市民保均给予理赔。三、投保建议泰安市民保具有投保门槛低，赔付保障范围广，报销额度高的特点。最高可为泰安市民提供200万元的报销额度。作为一种普惠性质的保险产品，打破了一般商业健康险的投保限制，投保不限年龄、不限职业，无需体检，有效填补了家庭健康风险缺口。相比一般商业健康险，其购买门槛低、价格低且承保金额较高，有效衔接了基本医保和商业保险。但同时“泰安市民保”规定了五大类除外既往症，如恶性肿瘤、心肌梗死等。对于参保人在保单生效日（2021年4月1日）前已确诊的，并因该疾病或其并发症导致发生的相关医疗费用，不予赔付。

3. 泰安市民保怎么理赔

共有两类理赔方式1.线上申请：关注并登陆“泰安市民保”微信公众号，进入“个人中心-在线理赔”进行线上理赔申请。2.线下理赔(1)前往或者邮寄理赔材料到阳光财产保险股份有限公司理赔服务网点办理“市民保”理赔。(2)可拨打承保保险公司客服电话咨询就近服务网点。二、保险理赔注意事项1、及时通知保险公司报案:要想保险公司赔付,胪首先-定要报案，通知保险公司。过了时间再去找保险公司,那就是给保险公司给一个不理赔的理由;2、看清赔付对应的险种符不符合:报案后，保险公司会告诉用户产生的事故是否在保险范围之内。用户个人也可以阅读保险条款进行明确。因用户的确因保险范围内的风险造成的损失保险公司才能进行赔付，保险条款以外的责任,保险公司-般不会提供保障;3、证件材料是否带全:保险公司为了避免-些人为或是夸大理赔,会要求用户在指定的时间内提供-些相关证据;4、医疗保险报销了,保险公司不会重复赔:如果用户已经报销过了，那就需要向保险公司提供医疗费分割单，并注明费用的医疗费已支付，提供有关票据保险公司将会在剩下额度内进行赔付。法律依据《中华人民共和国保险法》第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

4. 泰州市民保怎么报销

申请人提交申请材料如下：提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。参保居民出院后，办理住院费用报销，需持出院证明，用费清单等资料到，到所参保的县区医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。在办理完基本医疗保险等报销后同步结算医疗救助资金，救助对象只需支付救助后的自付部分。定点医疗机构定期对发生的医疗救助资金汇总统计，并将救助资金结算报表等材料递交救助对象所属县市、区医疗保障部门审核，医保部门审核后提请同级财政部门将相关救助资金拨付到医保部门账户，由县市、区医疗保障部门拨付定点医疗机构账户，或由医保部门申请后国库集中支付到定点医疗机构。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

5. 泰州市民保怎么报销？

法律分析：泰州市民保报销是需要先办理理赔申请，提交理赔材料，审核后报销相关费用。
泰州市民保理赔申请流程：
线上申请：关注“泰州市民保”微信公众号，依次点击公众号菜单，理赔专区＞我要理赔，或拨打客服电话0523-82105166咨询。
线下申请：被保险人可携带理赔相关材料至“泰州市民保”服务中心线下网点申请理赔。
需要提供的理赔报销材料包括：
1、医保内责任
（1）保险金给付申请书；
（2）保险单或保险凭证；
（3）保险金申请人、被保险人身份证明；
（4）由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结（如存在住院的）、医疗费用发票（包含费用清单）及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志（如存在住院的）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕，由指定医疗机构出具的药品费用清单以及收据或发票；
（5）对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明；
（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

6. 泰州市民保怎么报销

法律分析：泰州市民保报销是需要先办理理赔申请，提交理赔材料，审核后报销相关费用。泰州市民保理赔申请流程：线上申请：关注“泰州市民保”微信公众号，依次点击公众号菜单，理赔专区＞我要理赔，或拨打客服电话0523-82105166咨询。线下申请：被保险人可携带理赔相关材料至“泰州市民保”服务中心线下网点申请理赔。需要提供的理赔报销材料包括：1、医保内责任（1）保险金给付申请书；（2）保险单或保险凭证；（3）保险金申请人、被保险人身份证明；（4）由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结（如存在住院的）、医疗费用发票（包含费用清单）及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志（如存在住院的）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕，由指定医疗机构出具的药品费用清单以及收据或发票；（5）对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明；（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

7. 泰州市民保怎么投保

您好，很荣幸能够为您解决问题。
1、微信搜索“泰州市民保”，点击“参保入口”即可进入投保页面，仔细阅读产品价格、保障范围以及投保要求。
2、阅读完产品详情后，进入投保人信息填写阶段，除了可以给本人投保，还可为配偶、父母、子女投保。
3、下滑可查看常见疑问解答，大家需要仔细阅读，了解清楚。
4、最后阅读投保页面末尾的相关规定，包括保险条款、理赔须知等，仔细了解完毕，确认信息无误后，即可点击“立即投保”。
5、完成投保付款流程后，可以点击“个人中心”查看自己的订单。【摘要】
泰州市民保怎么投保【提问】
您好，很荣幸能够为您解决问题。
1、微信搜索“泰州市民保”，点击“参保入口”即可进入投保页面，仔细阅读产品价格、保障范围以及投保要求。
2、阅读完产品详情后，进入投保人信息填写阶段，除了可以给本人投保，还可为配偶、父母、子女投保。
3、下滑可查看常见疑问解答，大家需要仔细阅读，了解清楚。
4、最后阅读投保页面末尾的相关规定，包括保险条款、理赔须知等，仔细了解完毕，确认信息无误后，即可点击“立即投保”。
5、完成投保付款流程后，可以点击“个人中心”查看自己的订单。【回答】

8. 泰州市民保理赔范围

泰州市民保理赔范围包括既往病史（有既往病史的一般不予承保，或者保障较低），泰州诊疗疾病中的心脏病、恶性肿瘤、中风等是属于比较常见的疾病，“泰州市民保”有既往病史也可以投保。保障范围均涵盖医保目录内住院医疗费用保障、医保目录外住院医疗费用保障和门诊慢性病医疗费用保障。升级款产品增设罕见病特定用药和质子重离子住院治疗费用。泰州市民保还为参保人提供了6大健康增值服务。1、医保内责任（1）保险金给付申请书；（2）保险单或保险凭证；（3）保险金申请人、被保险人身份证明；（4）由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结（如存在住院的）、医疗费用发票（包含费用清单）及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志（如存在住院的）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕，由指定医疗机构出具的药品费用清单以及收据或发票；（5）对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明；（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。2、医保外责任理赔材料（1）保险金给付申请书；（2）保险单或保险凭证；（3）保险金申请人、被保险人身份证明；（4）由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结（如存在住院的）、医疗费用发票（包含费用清单）及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志（如存在住院的）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕，由指定医疗机构出具的药品费用清单以及收据或发票；拓展资料：市民保简介：在泰州市医疗保障局、中国银保监会泰州监管分局的指导下，13家商保公司组成的共保体联合推出城市定制型商业医疗补充保险”泰州市民保”项目, 重点减轻参保人员住院医疗自付及自费费用的负担。泰州市民保亮点：政府指导，普惠全民只要是泰州市基本医保参保人员，不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况均可参保。上至百岁老人，下至刚出生的宝宝，全家老少均可参保。个账缴费，全家共济“泰州市民保”可使用医保个人账户里的余额来缴纳保险费用， 一人可为全家购买。两档产品，自主选择“泰州市民保”保费低、保额高、保障全，极具泰州特色。产品分基础款和升级款，一年仅需120元或365元，最高保障260万元。既往病症，可保可赔门慢可报，泰州独有泰州市民保”突破了城市定制险保险责任惯例，只要通过了医保审核的慢性病患者，参保“泰州市民保”后，可在医保报销待遇基础上再次获得理赔保障下列费用基金不予支付:(1)自购药品、观察室医疗费用、健康检查费;(2)镶牙、口腔整形、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、康复性医疗、非医疗性服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;(3)怀孕、流产、堕胎、正常分娩及采取其他计划生育措施费用;(4)因第三者造成参保人人身伤害所支付的医疗费用，依法应由第三者承担的部分;(5)参保人因自杀、自残、醉酒、斗殴、使用毒品、欺诈、犯罪等行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费;(6)工伤、职业病、集体食物中毒、计划生育手术后遗症治疗费用。(7 )国家规定的需个人自费承担的医疗费用;(8)不符合医疗保险规定的其他情形。