单位上的医保和个人上的报销区别

1. 单位上的医保和个人上的报销区别

区别一
缴费方式
城镇职工医保，是国家强制规定必须要办理的，只要员工到一家公司上班，公司就必须在用工之日起30日内为你办理医保。

而自己交的灵活就业人员医保和居民医保就不同了，全凭自愿，没有强制性。
区别二
缴费时间、金额、比例
1交钱的时间不同
城镇职工医保是每个月都必须按时缴费的，一般是由人事专员在负责，你的工资条上会有所体现。
灵活就业人员医保一般是在当年的年底至第二年的年初（具体时间还得留意官方通知）；而自己缴纳的医保则是按年缴纳的，缴费基数有可能变化。如需变更缴费基数档次，须在2016年缴费前向社保经办机构提出变更申请并重新签订协议；按原协议规定缴费后再申请变更的，在下一缴费年度再按变更后档次缴费。
居民医保一般是在每年的9—12月。

2交钱的数额不同
以2016年南昌的费用标准为例
城镇居民医保的费用
成年人及未成年人 120元/人/年，
此外，新参保人可按有关规定从2015年开始缴费，不用再从2010年补缴。
灵活就业人员的社保医保费用
2016年南昌无雇工的个体工商户和灵活就业人员基本养老保险缴费基数公布，缴费基数共设五档。第一档：2490元；第二档：3320元；第三档：4150元；第四档：8300元；第五档：12450元。缴费后，缴费指数据实计算。
合计：
月缴费额：第一档498；第二档664；第三档830；第四档1660；第五档2490。
年缴费额：第一档5976；第二档7968；第三档9960；第四档19920；第五档29880。
2016年我市城镇灵活就业人员职工基本医疗保险缴费基数，按养老保险第三档缴费基数，即4150元/月标准确定；符合《南昌市灵活就业人员基本医疗保险暂行办法实施细则》（洪劳社医字[2003]12号）第四条规定，可按上年度在岗职工月平均工资60%为基数缴费的人员，经申请可按养老保险第一档（即2490元/月）确定医疗保险缴费基数。
城镇职工医保的费用
单位承担6%，个人承担2%+8元
从这部分来看，虽然灵活就业人员医保和城镇职工医保同属于职工医保，但是后者个人所承担费用明显要小的多。
区别三
断缴的影响
不同的医保，停缴所产生的影响也是不同的：
（1）自己办理的灵活就业人员医保或是城镇居民医保都是一次性把一整年的费用给交了，所以如果一旦停缴，也就失去了之后一整年的医保保障！
（2）公司办理的城镇职工医保只要断缴了一个月，断缴期间看病所花的钱就不能使用医保报销了。医保卡个人账户里面的钱也只能用于购买药物，甚至不可用于普通门诊的刷卡支付。
所以不管是哪种医保，断缴之后的影响都很严重！！！

2. 个人上的医保和单位上的医保,报销有区别么

个人缴纳社保和单位缴纳的区别：一、以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例：1.养老保险费：单位缴纳20%，个人缴纳8%。2.失业保险费：单位缴纳2%，个人缴纳1%。3.医疗保险费：单位缴纳8%，个人缴纳2%。4.工伤保险费：单位缴纳，个人不缴纳。5.生育保险费：单位缴纳，个人不缴纳。二、以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例：1.养老保险费：个人缴纳20%。2.医疗保险费：个人缴纳5%。医保报销额度一般情况下，社会医疗保险，按个人身份缴纳，缴费比例较低，享受住院及大病医疗保险；单位参保，则可以享受完整的医疗保险待遇。一、2015年居民医保报销1、门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、单位交的医疗保险医保报销比例是：一级医院起付线400元，报销比例90%；二级医院起付线800元，报销比例85%；三级医院起付线1600元，报销比例80%。
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3. 个人和单位医保报销一样吗

一样。个人交医疗保险和单位交的医疗保险报销比例一样的，没有差异。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。其中个人交医疗保险也就是灵活就业医疗保险和单位交的医疗保险区别在于参保的对象不一样，缴费的比例不一样。公司医保和个人医保区别在于：1、个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险；2、单位医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿；3、个人缴纳社保，一般缴纳比例为20%，然后还要参考当地的平均工资和社保部门提供的缴费档次。最低的档次是60%，最高的档次是300%；4、单位缴纳社保，缴费比例由公司出一部分，个人出一部分，养老保险是单位每个月为你缴纳20%，你自己缴纳8%；医疗保险是单位每个月为你缴纳9%，你自己缴纳2%，外加10块钱的大病统筹；5、个人投保，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄却大致相同，为65周岁；6、单位缴纳社保，最低投保年龄为16周岁，最高投保年龄为法定退休年龄。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

4. 单位医保报销含什么

一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外（即不能报销的）三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。“住院二次医保”简介：保障范围：因病住院治疗（含急症留观并收入住院治疗的）、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。参保条件：属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工（含公费医疗的党政机关、事业单位）均可参加。
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5. 医院报销和社保局报销的区别

法律分析：如果你有医保卡在就诊的时候直接用医保卡，只要金额达到，系统会直接帮你报销的，如果没有医保卡才要去医保局报销，只有工伤和生育才去社保局报销的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

6. 医保单位都可以报销吗

这个要看你们公司除了社保以外，是否参加了补充医疗保险。如果你们公司是只参加了社保，那么，只有生病住院和当年度门诊费用超过2000以上（北京的标准）的部分可以报销。还有一种是扣个人的部分是打在卡里，平时看门诊和拿药的钱是从卡里出，卡不能折现，但是有的地方，例如北京，扣个人的部分是存在存折里，可以随时取现，存折是有利息的，而且这个利息是不扣税的，但是医保存折个人是只能取钱，不能往里存钱的！所以，如果你们公司只参加了社保的话，你住院的费用和平时的2000块钱以上的部分可以报销，或则是用你的卡去买药，或者是用你的存折取钱买药（当然，你不取也可以）如果你们公司额外买了补充医疗保险的话，不关多少，只要有医院的处方单，收据，病历，都可以报！但是，如果你们公司参加了商业的补充医疗保险，那么，无论是你门诊还是住院，都可以报销，就是说，你那150可以报销！
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7. 医保缴费和医保报销的区别

医保缴费包括社会统筹部分和个人缴纳部分，公司缴纳的统筹部分基本全部打入社会统筹，只有你个人缴纳的部分才进入你的个人医保卡
医疗报销，就是看病支付的费用，由国家或单位负担一部分，负担的部分叫做报销。我国医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分，由单位和个人按规定比例共同出资，保障市民基本医疗需求。统筹基金用来支付住院费用，个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用。

8. 医疗保险和医疗报销的区别是什么？

两者的区别在于计算报销金额的不同：
1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。
2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销。

扩展资料

医保报销流程
1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
6、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。



参考资料  百度百科-医疗保险