北京户口和北京社保,想在外地生孩子,生育险能报销吗

2024-04-27

1. 北京户口和北京社保,想在外地生孩子,生育险能报销吗

在外地生孩子是不能报销的,需要把你社保转移或者在本地报销。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 

计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

北京户口和北京社保,想在外地生孩子,生育险能报销吗

2. 北京生育保险政策咨询 我爱人是外地的,医社保也在外地,在北京生育可以报销么?

  非京籍职工享生育险个人无须缴费
  市人力社保局分会场获悉,北京正在研究外地户籍职工纳入生育保险的具体实施办法。届时,外地户籍职工个人无须缴费,待遇和京籍职工相同,可享受生育津贴。

  外地户籍职工享生育津贴

  今年,北京提出完善生育保险政策,将机关事业单位职工、企业外地户籍职工等纳入生育保险覆盖范围,实现生育保险制度全覆盖。


  昨日,市人力社保局医保处蒋继元处长表示,企业外地户籍职工纳入生育保险的办法将仿照京籍职工,本人无须缴费,由单位按照一定的缴费基数,为职工缴纳生育保险费用。


  外地户籍职工可享受的待遇也将和京籍职工相同,即职工生育时按照“包干”的模式,在一定范围内,生育时发生的费用无须自己负担。职工同时还可享受生育津贴,数额将参照具体缴纳生育保险的费用确定。


  非京籍农民工生育可报销


  此外,今年北京市拟解决三类非职工群体的生育费用问题。据悉,对于灵活就业人员、农民工和城镇居民三类人员,其生育费用将参照医保方式报销,按照医保的起付线标准,报销符合医保规定的费用。其中,农民工不限京籍,外地户籍农民工也可按照此标准报销。

  不过,市人力社保局表示,这三类群体的生育费用报销标准会低于职工生育保险待遇,且不享受生育津贴。

  非北京市户口如何办理生育保险。
  根据《北京市企业职工生育保险规定》(北京市人民政府令第154号),本规定适用于北京市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有北京市常住户口的职工。所以,通常情况下,外地户口的女性不能参加生育保险。除非是持有北京市人事局签发的《北京市工作居住证》的外地职工,用人单位应当为其及时办理参加生育保险手续,并按规定缴纳生育保险费用。

  并且男方是不能报销女方生育费用的。因为,用人单位为男职工缴纳生育保险费用,使其在尽社会责任的同时也享受两种待遇。一是计划生育手术中针对男职工的计划生育手术待遇;二是女方晚育且没休假时,男方可享受一个月的晚育奖励假和相关津贴。

  缴费满一年才能享受生育津贴
  职工享受生育保险待遇,应当同时具备两个条件:“用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费的”;“符合国家和省、市人口与计划生育规定。”这是昨日记者从广州市人社局公布《关于实施职工生育保险有关问题的通知》(以下简称“通知”)获悉的。


  享受待遇需具备两个条件


  通知规定,生育保险缴费率依照市人民政府规定,用人单位按照本单位上年度全部在职职工工资总额的0.85%缴纳。职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费的;符合国家和省、市人口与计划生育规定。


  但在当年转业、复员、退伍的人员及当年的机关事业单位转制为企业或机关事业单位调入企业的人员,已按规定及时参加生育保险者,不受累计满1年的限定。


  分娩营养补助费按月平均工资25%发


  据悉,女职工按规定享受产假期间的生育津贴,按照本单位上年度职工月人平均缴费工资除以30天再乘以产假天数计算,由社会保险经办机构拨付到用人单位,用人单位应按职工的实际工资收入发放生育津贴。计算生育津贴的产假天数按自然天数。


  此外,男配偶看护假期工资,按生育津贴的规定执行。而在生育医疗费上,包括女职工因怀孕、生育、流产发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药费及生育出院后产假期内因生育引起疾病的医疗费。


  通知规定,女职工生育还享受一次性分娩营养补助费。顺产补助费按本市上年度在岗职工月平均工资25%计发,难产或多胞胎按50%计发。女职工怀孕满七个月,发生死胎、死产和早产不成活,按顺产待遇享受一次性分娩营养补助费。


  怀孕不满两月流产享15天产假


  通知规定,女职工生育按有关规定享受产假。正常产假90天;办理独生子女证的计划生育假增加35天;晚育假增加15天;剖腹、Ⅲ度会阴破裂的难产假增加30天,吸引产、钳产、臀位引产假增加15天;多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。


  按规定,女职工流产假(只限于领取“同意生育通知书”或“生育证”的流产假 ),怀孕不满2个月的15天;不满4个月的30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下流产的流产假42天;满7个月以上发生死胎、死产和早产不成活给予75天的产假。


  此外,女工因生育而导致死亡,按原产式支付生育保险待遇。其中:生育津贴按产前15天及产后至死亡时的实际天数计发。

  需要提醒的是,生育保险待遇申办期限为女职工分娩或终止妊娠后1年内。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

3. 北京户口和北京社保,想在外地生孩子,生育险能报销吗

在外地生孩子是不能报销的,需要把你社保转移或者在本地报销。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后
18
个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起
15
个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

北京户口和北京社保,想在外地生孩子,生育险能报销吗

4. 北京生育保险政策咨询我爱人是外地的,医社保也在外地,在北京生育可以报销么

男方只能报销一个晚育津贴生育津贴申领所需表格及材料:1.《北京市生育服务证》原件及复印件,或《北京市外地来京人员生育服务联系单外地人只要这个一般在街道开(生育保险专用)》、《北京市工作居住证》原件及复印件2.《出生医学证明》原件及复印件3.《医学诊断证明书》原件及复印件4.《结婚证》原件及复印件5.社保卡复印件6.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(根据提供材料自己填)一份,男方有单位的需男方单位盖章生育保险报销所需材料:1)生育门诊报销:(产前检查)原始收据含西药中成药中草药项需提供处方含治疗费需有治疗明细医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件婴儿出生证明复印件生育服务证(或生育服务联系单)复印件结婚证复印件2)生育住院报销:收据含西药中成药中草药项需提供处方含治疗费需有治疗明细费用明细单全额结账证明出院诊断证明复印件婴儿出生证明复印件生育服务证(或声音服务联系单)复印件结婚证复印件在外地生的需要提供当地医院的医院等级证明,加盖当地医保局章及医院章
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5. 北京上的生育险在外地生孩子能报销吗


北京上的生育险在外地生孩子能报销吗

6. 北京的社保在外地生孩子可以用吗

在外地生孩子是不能使用的,需要在本地办理报销。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

7. 北京社保 外地生孩子,回北京后怎么报销

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

北京社保 外地生孩子,回北京后怎么报销

8. 听说现在社保政策改了,那外地农村户口在北京可以上生育险吗?

《中华人民共和国社会保险法》第六章 生育保险  
  第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
  第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
  第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
  (一)生育的医疗费用;
  (二)计划生育的医疗费用;
  (三)法律、法规规定的其他项目费用。
  第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
  (一)女职工生育享受产假;
  (二)享受计划生育手术休假;
  (三)法律、法规规定的其他情形。
  生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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