南昌市企业职工生育保险办法

1. 南昌市企业职工生育保险办法

第一条　为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育费用的负担，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。第二条　本办法适用于本市行政区域内的城镇企业及其职工。第三条　企业必须按本办法规定参加生育保险，按时足额缴纳生育保险金。
　　企业女职工有权按本办法享受生育保险待遇。第四条　市、县（区）人民政府劳动行政管理部门主管本行政区域内按职责划分的生育保险工作，其所属社会保险机构具体负责生育保险基金的筹集、支付、管理和其他业务工作。第五条　生育保险基金按照以支定收、收支基本平衡的原则筹集，实行社会统筹。第六条　企业按照实发工资总额的0．7％缴纳生育保险金。生育保险金在企业管理费中列支。
　　生育保险金缴纳标准，由市人民政府按照本市经济发展和社会平均工资的增长作相应调整。第七条　企业应当缴纳的生育保险金，由社会保险机构委托银行以工资拨付的同一顺序按月向企业收缴，企业不得拒付。第八条　女职工享受生育保险待遇必须符合以下条件：
　　（一）参加工作（或缴费）满1年；
　　（二）结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定；
　　（三）生育符合国家和省、市计划生育政策规定。第九条　生育保险待遇包括：
　　（一）生育津贴：按本人产假期间的工资支付；
　　（二）生育医疗费：按医院发票的金额支付生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费。平产生育的，生育医疗费总额不得超过600元；剖腹产的，生育医疗费的总额不得超过1200元；一胎多胞生育的，每多生育一个婴儿，增加的生育医疗费不得超过500元。超过规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
　　生育医疗费应当按物价部门批准的生育医疗费用的增长幅度适时调整。
　　（三）疾病医疗费：因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并肝炎5种疾病的，其医疗费凭病历和医疗费用发票由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费，按医疗保险待遇的规定办理。第十条　女职工流产或婴儿出生后死亡，仍享受生育保险待遇。第十一条　实行定点医院生育。女职工应当在社会保险机构确定的医院生育，有职工医院和特殊情况的除外。第十二条　女职工生育后，由本人或企业持女职工身份证、生育证、婴儿出生或死亡证、流产证明、病历、生育费用发票等到所属社会保险机构领取生育津贴，报销生育医疗费和疾病疗费。
　　怀孕7个月以上的，可以预领生育津贴。第十三条　生育保险基金应当专户储存，专款专用，任何单位和个人不得挪用。
　　生育保险基金按银行城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。第十四条　社会保险机构可以从生育保险基金中提取2％的管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其他业务经费。第十五条　社会保险机构应当建立健全生育保险基金管理制度，严格按国家财务、审计、统计规定管理、使用生育保险基金和管理费，并接受同级财政、审计、统计等部门和工会、妇联等组织的监督。第十六条　社会保险机构有权审查参加生育保险企业的工资总额和职工花名册，核准计提生育保险基金的基数和应支付的生育保险待遇以及与生育保险有关的帐目、报表等。第十七条　社会保险机构有权对女职工生育定点医院执行生育保险规定、服务质量、收费标准等情况进行检查、监督。第十八条　企业违反本办法规定有下列行为之一的，由社会保险机构下达催缴通知书；催缴通知书送达后15日内不改正的，按日加收因缴生育保险金2‰的滞纳金：
　　（一）少报、匿报职工人数和工资总额的；
　　（二）不按规定时间缴纳生育保险金的；
　　（三）拒不缴纳或故意拖缴、欠缴生育保险金的。
　　滞纳金并入生育保险金。第十九条　虚报、冒领生育津贴和生育医疗费的，由社会保险机构追回，并由劳动行政管理部门处以虚报、冒领所得2至3倍的罚款。
　　罚款必须使用财政部门统一印制的票据，并全额上缴同级财政。第二十条　定点医院弄虚作假、擅自提高生育医疗费标准、服务质量低劣的，由社会保险机构向医院提出警告，并责令其改正；对拒不改正或造成严重后果的，取消定点医院资格。

2. 南昌市生育保险查询电话

查询方法如下：一、网上查询：可以通过登录自己所在市人力资源和社会保障局网站，进行查询；二、电话查询：市保险中心统一查询电话12333（加自己所在市电话区号）查询。三、柜台咨询：也可以通过持本人身份证或社保卡号直接到市劳动和社会保障厅养老保险处上门查询。
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3. 南昌市生育保险查询

生育保险条件：1.生育或施行流产手术时其所在单位按照规定参加了生育保险，且为其缴纳生育保险费连续缴满6个月之后生育，并在产假期间用人单位继续为该职工缴纳生育保险费的;2.生育或施行流产手术符合国家和省、市人口与计划生育政策的;3.能提供所需证件及证明材料的。申领生育保险流程：由本人所在单位填报《生育保险待遇申请表》之后，凭下列证件到市、县（区）社会保险经办机构申领生育保险待遇。1.产妇《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》，见原件留复印件;2.镇以上医院出具的《出生医学证明》见原件留复印件，出院时医院出具的有效票据原件，发票（包括产前建大、小卡期间的检查和化验费及住院费）；3.《独生子女优待证》，见原件留复印件。未办《独生子女证》的不能享受独生子女相关待遇。
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4. 南昌市生育险怎么购买

生育险办理流程：生育保险属于强制性保险，由本人所在单位进行交纳，而且是用人单位必须为你交纳，个人是无法交纳的，生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策，而且不论胎儿是否正常产下，即使胎儿死亡，流产等均能享受生育保险。1.在享受生育津贴前，单位需要为本人申缴生育保险，需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表，些三表由企业准备；2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报，劳动保险部门受理后，会返回两个盖章后的表；3.等到下个月，单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用，这个要去税务部门交纳；4.办理医疗证：怀孕后，由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理；5.女职工生完孩子，产假满30内前（注意时间哦，逾期办理比较麻烦）向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理；6.等待审核后，工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表；7.在进行保险支付办理的材料主要有：城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等；8.等待社会劳动保险部门审批完成后，本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。
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5. 江西省生育保险办法

用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理即可，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料、婴儿出生证。

社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有：医疗费用申报单；本人身份证或社会医疗保障卡；本人有银联标志的银行卡；本人的病历本；生产收费原件；费用明细单；出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。职工出院后在一年之内都是可以向生育保险管理中心提出报销的。

6. 南昌市社会职工保险条例

第一章　总则第一条　为了建立和健全本市职工社会保险制度，保障退休、失业、工伤、患病职工的基本生活和基本权益，促进经济发展，维护社会安定，根据国家有关法律、法规，制定本条例。第二条　职工社会保险实行国家、单位、个人责任共担，社会保险与经济发展相适应的原则。第三条　本条例所称职工社会保险是指职工的养老、失业、工伤、医疗保险。第四条　本条例适用于本市行政区域内城镇的下列职工（包括固定职工、劳动合同制职工、临时工）及其用工单位：
　　（一）中央、省、市、县（区）所属企业、街道企业的职工及其用工单位；
　　（二）股份制企业、私营企业的职工及其用工单位；
　　（三）外商投资企业的中方职工及其用工单位；
　　（四）非财政拨款事业单位的职工及其用工单位；
　　（五）劳务输出的人员及其组织单位；
　　法律、法规另有规定的除外。第五条　凡符合本条例规定范围的职工及其用工单位，都必须依法参加社会保险，履行缴纳社会保险金的义务，职工有享受社会保险待遇的权利。第六条　市、县（区）人民政府劳动行政管理部门主管本行政区域内按职责划分的职工社会保险工作，其所属社会保险管理机构负责具体工作。
　　社会保险管理机构的主要职责是：
　　（一）贯彻执行国家和省、市人民政府有关社会保险工作的法律、法规；
　　（二）负责社会保险基金的筹集、管理、拨付和其它业务工作；
　　（三）办理同级人民政府及其劳动行政管理部门委托的其它事宜。第七条　财政、税务、审计、工商行政管理等部门和银行、工会组织应按照各自职责协助实施本条例。第二章　社会保险基金的筹集第八条　社会保险基金按照以支定收、略有结余、留有部分积累的原则筹集。
　　职工基本养老保险金和医疗保险金，由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人帐户相结合。
　　失业、工伤、医疗保险基金不敷使用时，由同级财政给予补贴；基本养老保险基金不敷使用时，先向省社会保险管理机构申请拨付调剂金；仍不敷使用时，由同级财政给予补贴。第九条　社会保险基金的组成：
　　（一）养老保险基金，包括基本养老保险金、企业补充养老保险金和个人储蓄性养老保险金；
　　（二）失业保险基金；
　　（三）工伤保险基金；
　　（四）医疗保险基金。第十条　用工单位和职工个人按以下标准缴纳社会保险金：
　　（一）基本养老保险金，用工单位按照缴费工资（或工资总额与退休费总额之和）的23％缴纳，职工按照本人缴费工资的3％缴纳；
　　（二）失业保险金，用工单位按照缴费工资的1％缴纳，职工个人按每月1元缴纳；
　　（三）工伤保险金，按照不同行业的危险程度和工伤事故的发生频率，用工单位分别按照缴费工资的0．4％、1．55％和2．4％缴纳，并按照企业安全生产状况实行费率浮动；
　　（四）医疗保险金，用工单位按照缴费工资的10％缴纳，职工按照本人缴费工资的1％缴纳，离、退休人员和二等乙级以上革命伤残军人个人不缴费。
　　社会保险基金缴纳标准，由市人民政府按照本市经济发展和社会平均工资的增长作相应调整。第十一条　用工单位按本条例第十条规定缴纳的社会保险金，企业单位税前提取，在管理费中列支。非财政拨款的事业单位，税前提取，在自有资金中列支。
　　用工单位缴纳的企业补充养老保险金从公益金中列支。
　　职工个人缴纳的社会保险金由用工单位在发放工资时代为扣缴。第十二条　用工单位和职工个人按本条例第十条规定缴纳的社会保险金，由社会保险管理机构按月委托银行以工资拨付的同一顺序向用工单位收缴，用工单位不得拒付。第十三条　用工单位可为本单位职工建立企业补充养老保险，企业补充养老保险金由用工单位向社会保险管理机构缴纳。职工个人可自愿参加个人储蓄性养老保险。第十四条　用工单位被租赁、承包、兼并时，承租、承包、兼并方必须缴纳该单位职工的社会保险金。第十五条　用工单位因破产、撤销或解散等原因无法继续履行缴纳各项职工社会保险金义务时，应依照国家法律、法规和有关规定在其所有财产中先向社会保险管理机构清偿欠缴的各项职工社会保险金，并一次性拨付该用工单位离退休人员10年的离退休费用。

7. 南昌市职工社会保险条例

第一章  总则第一条  为了建立和健全本市职工社会保险制度，保障退休、失业、工伤、患病职工的基本生活和基本权益，促进经济发展，维护社会安定，根据国家有关法律、法规，制定本条例。第二条  职工社会保险实行国家、单位、个人责任共担，社会保险与经济发展相适应的原则。第三条  本条例所称职工社会保险是指职工的养老、失业、工伤、医疗保险。第四条  本条例适用于本市行政区域内城镇的下列职工（包括固定职工、劳动合同制职工、临时工）及其用工单位：
    （一）中央、省、市、县（区）所属企业、街道企业的职工及其用工单位；
    （二）股份制企业、私营企业的职工及其用工单位；
    （三）外商投资企业的中方职工及其用工单位；
    （四）非财政拨款事业单位的职工及其用工单位；
    （五）劳务输出的人员及其组织单位；
    法律、法规另有规定的除外。第五条  凡符合本条例规定范围的职工及其用工单位，都必须依法参加社会保险，履行缴纳社会保险金的义务，职工有享受社会保险待遇的权利。第六条  市、县（区）人民政府劳动行政管理部门主管本行政区域内按职责划分的职工社会保险工作，其所属社会保险管理机构负责具体工作。
    社会保险管理机构的主要职责是：
    （一）贯彻执行国家和省、市人民政府有关社会保险工作的法律、法规；
    （二）负责社会保险基金的筹集、管理、拨付和其它业务工作；
    （三）办理同级人民政府及其劳动行政管理部门委托的其它事宜。第七条  财政、税务、审计、工商行政管理等部门和银行、工会组织应按照各自职责协助实施本条例。第二章  社会保险基金的筹集第八条  社会保险基金按照以支定收、略有结余、留有部分积累的原则筹集。
    职工基本养老保险金和医疗保险金，由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人帐户相结合。
    失业、工伤、医疗保险基金不敷使用时，由同级财政给予补贴；基本养老保险基金不敷使用时，先向省社会保险管理机构申请拨付调剂金；仍不敷使用时，由同级财政给予补贴。第九条  社会保险基金的组成：
    （一）养老保险基金，包括基本养老保险金、企业补充养老保险金和个人储蓄性养老保险金；
    （二）失业保险基金；
    （三）工伤保险基金；
    （四）医疗保险基金。第十条  用工单位和职工个人按以下标准缴纳社会保险金；
    （一）基本养老保险金，用工单位按照缴费工资（或工资总额与退休费总额之和）的23％缴纳，职工按照本人缴费工资的3％缴纳；
    （二）失业保险金，用工单位按照缴费工资的1％缴纳，职工个人按每月1元缴纳；
    （三）工伤保险金，按照不同行业的危险程度和工伤事故的发生频率，用工单位分别按照缴费工资的0．4％、1．55％、和2．4％缴纳，并按照企业安全生产状况实行费率浮动。
    （四）医疗保险金，用工单位按照缴费工资的10％缴纳，职工按照本人缴费工资的1％缴纳，离、退休人员和二等乙级以上革命伤残军人个人不缴费。
    社会保险基金缴纳标准，由市人民政府按照本市经济发展和社会平均工资的增长作相应调整。第十一条  用工单位按本条例第十条规定缴纳的社会保险金，企业单位税前提取，在管理费中列支。非财政拨款的事业单位，税前提取，在自有资金中列支。
    用工单位缴纳的企业补充养老保险金从公益金中列支。
    职工个人缴纳的社会保险金由用工单位在发放工资时代为扣缴。第十二条  用工单位和职工个人按本条例第十条规定缴纳的社会保险金，由社会保险管理机构按月委托银行以工资拨付的同一顺序向用工单位收缴，用工单位不得拒付。第十三条  用工单位可为本单位职工建立企业补充养老保险，企业补充养老保险金由用工单位向社会保险管理机构缴纳。职工个人可自愿参加个人储蓄性养老保险。第十四条  用工单位被租赁、承包、兼并时，承租、承包、兼并方必须缴纳该单位职工的社会保险金。第十五条  用工单位因破产、撤销或解散等原因无法继续履行缴纳各项职工社会保险金义务时，应依照国家法律、法规和有关规定在其所有财产中先向社会保险管理机构清偿欠缴的各项职工社会保险金，并一次性拨付该用工单位离退休人员10年的离退休费用。第三章  社会保险待遇第十六条  参加养老保险的职工享有以下待遇：
    （一）符合国家规定退休条件的，从办理退休手续的次月起，按国家或省、市人民政府有关规定标准向社会保险管理机构领取基本养老金，直到死亡当月为止。
    （二）缴纳基本养老保险金满10年以上（以上含本数，以下不含本数，下同），所领取的基本养老金不得低于国家规定的最低标准。
    （三）按本条第（一）、（二）项计发基本养老金的，按照本市上年度社会月平均工资增长率的60％增加，并每年调整1次。本市上年度社会月平均工资不增长或负增长时不作调整。
    （四）用工单位与职工缴纳的补充养老保险金、个人储蓄性养老保险金，职工在办理退休手续后，可一次或分月向社会保险管理机构领取所缴金额及利息；职工死亡后，其保险金及利息可以依法继承。
    （五）离退休职工死亡后，其亲属可按规定到社会保险管理机构领取丧葬补助费和一次性抚恤费。
    （六）离退休职工易地居住的，本条例规定的基本养老保险待遇不变。

8. 南昌市医保局生育科

有些是30天之后，一年以内报销流程：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理核准后，签发医疗证；3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。（3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。（4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）
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