什么靶向药纳入医保

2024-04-29

1. 什么靶向药纳入医保

法律分析:12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种的抗癌药纳入了医保。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

什么靶向药纳入医保

2. 什么靶向药纳入医保

12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种的抗癌药纳入了医保。
一、医保卡的使用范围
一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
二、职工大病互助医疗报销范围
1.在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
2.虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病
耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山
东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
3.有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。
三、甲状腺穿刺医保报销吗
不能,大病医保包括这些:虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。报销范围:大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

3. 什么靶向药纳入医保

列入医保的抗癌靶向药目录如下:1、奥希替尼;2、仑伐替尼;3、达拉非尼;4、曲美替尼;5、泽布替尼;6、奥拉帕利;7、尼拉帕利;8、安罗替尼;9、地舒单抗;10、阿美替尼;11、西妥昔单抗;12、 伊尼妥单抗;13、氟马替尼;14、氟维司群;15、恩扎卢胺;16、注射用紫杉醇脂质体;17、白蛋白紫杉醇;18、奥沙利铂甘露醇。部分的纳入了医保,但是大部分还是没有。据了解,截至去年底,湖南城镇职工基本医保、城镇居民医保参保比例超过98%,政策范围内城市职工基本医保报销比例为82%,城镇居民医保报销比例为63%。据中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任胡春宏教授介绍,在2006年湖南大病医保药品谈判之前,我省大部分肺癌患者接受化疗,靶向药物的使用率很低,原因是靶向药物价格较高且自费。部分患者通过不明渠道购买良莠不齐的仿制药,无形中为患者的治疗安全带来极大的风险。“医保目录的调整切实减轻了患者的经济负担,让肺癌患者可以安心、无忧地进行治疗。”胡春宏表示,靶向药物被纳入省级医保报销范畴,患者每日自费部分的治疗费用为40-80元,总体治疗费用比化疗还要低,且副作用小,患者生活质量更好。原研靶向药物改变肺癌治疗策略随着发病率持续增长,肺癌已成为湖南省第一大致死癌症。近年来,随着精准医学的不断发展,靶向治疗给肺癌患者带来新的希望,经研究发现,靶向治疗对于EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌疗效显著优于化疗。目前,一代TKI靶向药物已成为国内外各类临床指南推荐的一线标准治疗。此次调整中,一代EGFR-TKI肺癌靶向药物均被纳入医保目录。中南大学湘雅医院呼吸内科主任胡成平教授表示,在我国,非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85%,其中约30%-40%会发生EGFR基因突变,在吉非替尼等靶向药物规范治疗下,患者生存时间将得到大幅延长,且靶向治疗的副作用明显小于化疗,生活质量随之提高。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

什么靶向药纳入医保

4. 癌靶向治疗药纳入医保

根据国家癌症中心发布的最新数据,2014年,全国恶性肿瘤发病人数约为380.4万人,死亡人数约为299.6万人,平均每天超过1万人被确诊为癌症。需要指出的是,中国癌症统计一般滞后三年,国家癌症中心的人口覆盖率大概是21.07%,这一数据在美国是96%,在英国接近100%;中国癌症死亡率比全球平均水平高17%。而经过这17种抗癌药纳入医保后,我国肿瘤患者的用药负担将大幅度减轻,可见我国医保局对医药创新的重视和支持!近些年来,我国对于治疗癌症的新药研究,一直在不断提升改进,新药品越发多,这些抗癌新药主要是靶向药和免疫药,靶向药的昂贵之处,早在七月份的一部《我不是药神》的电影中就表现的淋漓尽致,可谓众所周知,如此一来,大家总感觉很多抗癌药都没有纳入医保,不断有新药上市,而新药多半是暂时不纳入医保的。抗癌新药研发多,新药上市多,医保的跟进需要时间。而今日的重磅新闻,《17种抗癌药纳入医保》,便是我国医药行业的一个新的开端。而靶向药是否会陆续降价这方面,百利诺认为还有待可期,靶向药的研发成本是相当昂贵的,而如今国家政策将靶向药纳入医保,可见国家对癌症患者的重视,靶向药可能会陆续纳入医保,但是价格调控方面,近期可能不会有。在国家对于医药行业的大力支持下,今后会有更多的抗癌药物纳入医保,从根本上减轻我国居民的用药负担!相信我国的医疗健康行业也会越做越好!
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5. 靶向药是否纳入医保

目前只要是纳入医保的靶向药,各省份都已经落实接入本地医保系统目录。靶向药纳入社保,让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分,自己支付一部分,逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。

靶向药是否纳入医保

6. 纳入医保的靶向药有哪些

纳入医保的靶向药品如下:1、肝癌、食管癌,卡瑞利珠单抗;2、肾癌,培脞帕尼;3、白血病,氟马替尼;4、肝癌,仑伐替尼;5、卵巢癌,尼拉帕利。2020版医保目录的药品数量达到2800种,调出29种旧药,但是新增加了新增119种好药,也就是说2800-29+119=2890种药物,由于数据种类庞大,就不再这里过多累赘了,我们以2021年新增了17种抗癌药以及7种罕见病药品。医保报销不完善,其实不少医保目录内用药执行报销流程没有完全落地,即使可以买药,也困难重重。医院管控非常严格,对于医生而言,都深刻知道医院对于医保的费用支出,超出的部分,需要自己或者医院买单。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 靶向药纳入医保怎么用

目前只要是纳入医保的靶向药,各省份都已经落实接入本地医保系统目录。靶向药纳入社保,让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分,自己支付一部分,逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。

靶向药纳入医保怎么用

8. 纳入医保的靶向药物

目前只要是纳入医保的靶向药,各省份都已经落实接入本地医保系统目录。靶向药纳入社保,让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分,自己支付一部分,逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。