生孩子住院能报销多少

2024-05-13

1. 生孩子住院能报销多少


生孩子住院能报销多少

2. 生孩子住院费用可以报销多少

需要用生育险报销,女方可以报100%,不包含自费药,假如花5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算。还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。

医保报销的流程:

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

3. 生孩子,孩子的住院费能报销吗

你好,可以的,医疗保险和生育保险是社保中两个不同的险种,参加生育保险的,生育时才可享受有关报销待遇,未参加的不享受。职工享受生育保险待遇,必须同时具...
用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月;
符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的.【摘要】
生孩子,孩子的住院费能报销吗【提问】
你好,可以的,医疗保险和生育保险是社保中两个不同的险种,参加生育保险的,生育时才可享受有关报销待遇,未参加的不享受。职工享受生育保险待遇,必须同时具...
用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月;
符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的.【回答】

生孩子,孩子的住院费能报销吗

4. 生孩子住院报销

生孩子医保报销流程小编介绍,享受生育保险待遇的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。生育医疗费的项目包括:(1)生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用,以及想要了解更多关于生孩子医保如何报销的的知识,跟着小编一起看看吧。
      生孩子医保报销流程      小编介绍,享受生育保险待遇的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。生育医疗费的项目包括:      (1)生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用,以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费,均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。      (2)计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。      (3)法律、法规规定的其他项目费用,此系兜底条款。      【城市案例】      办理对象:参加中山市基本医疗保险的女性参保人      办理条件      1、准予办理条件:      (1)符合国家、省、市计划生育政策规定;      (2)参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费;      (3)参保人须在生育后申领生育医疗待遇前到本市居住地所属镇区计生行政部门申请开具《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》(以下简称计生证明)。若在市内联网结算生育医疗费用的医院生育的,可以在预产期前一个月内申请开具此证明;      (4)参保人所提供的证件、证明、医学文件等全部材料,姓名必须与参保人有效的居民身份证一致。两者存在不一致的情况时,需由发放单位证明其有效性;      (5)必须提供与此次生育相关的收费收据原件,所提供的报销联上需有财政监制章或税务监制章;      (6)参保人应在生育后12个月内持所需资料到参保或户籍所在辖区的人社分局办理生育医疗待遇申领手续;      (7)剖宫取胎或剖宫产的,不限孕周,均享受同等待遇;      (8)因特殊原因需在市外生育的,须在生育前填写《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》,并到其参保地(中山户籍人员也可在户籍所在地)的人社分局办理备案手续;      (9)参保人在以下医院(珠海中山大学附属第五医院、江门中心医院、江门五邑中医院和顺德桂州医院)生育的,视同市内生育处理,不需办理异地生育备案;      (10)若参保人因死亡而注销户口等特殊情况,不能提供本人银行帐户的,可提供其法定继承人的有效银行帐户,同时还须提供证明其为法定继承人的相关材料和参保人死亡证、户口注销证明原件和复印件;      (11)在2018年8月1日后报销生育医疗待遇的,按《中山市基本医疗保险办法》(中府[2010]52号)和《关于调整我市社会医疗保险有关待遇的通知》(中府办〔2018〕42号)规定的定额标准享受生育医疗费用报销待遇。      2、不予办理情形:      (1)不符合国家、省、市计划生育政策规定;      (2)连续缴纳基本医疗保险费不满6个月;      (3)生育前一月没有按时足额缴纳基本医疗保险费;      (4)生育后超过12个月才提出申请;      (5)事先未办理异地生育备案手续而自行异地生育的;      (6)在境外及港、澳、台地区生育的医疗费用;      (7)在农村合作医疗、异地社会医疗保险机构报销过或已在计生部门记帐的;      (8)资料信息不准确,提供假病历或假发票的;      (9)治疗异位妊娠(宫外孕)所产生的医疗费用;      (10)医疗收费收据无财政监制章或税务监制章的。      所需材料      1、《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》原件;      2、诊断证明书或出院小结复印件(需同时提供原件核对);      3、如为门诊就医的,需提供门诊费用明细清单原件;      4、医疗收费收据原件;      5、参保人中山本地六大银行(工商、农业、建设、广发、交-通、中国银行)的通存通兑活期存折或有参保人本人签名的借记卡的原件和复印件(卡需双面复印)      6、在异地行计划生育手术或生育的,需提供在手术或生育前已在人社分局备案的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》原件。      7、参保人及代办人第二代身份证原件和复印件(需双面复印)。      8、已在市内定点医疗机构刷卡结算需补差额的,还需提交《中山市社会保险住院费用结算单》复印件(需同时提供原件核对),不需提交计生证明。      窗口办理流程      1、参保人携带有关材料到其参保或户籍所在辖区的人社分局办事大厅申办;      2、人社分局审核;      3、审核通过后,1个工作日办结相关待遇发放手续,应支付费用划入参保人银行存折。      如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情,如果你还有一些其他的想了解的知识,建议找律师进行咨询。

5. 生孩子住院费一般报销 多少


生孩子住院费一般报销 多少

6. 生孩子的费用可以报销吗?

生育险的报销流程:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理;2、受理核准后,签发医疗证;3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算;4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。

7. 生孩子能报销多少钱

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。其他各类补贴及不同情况,按相关规定执行。

生孩子能报销多少钱

8. 生孩子住院费用医保怎么报销

生孩子住院费用医保的报销如下:
1、住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算;
2、通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分;
3、至于医保住院费按相关报销比例报销。根据规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。